home  curriculum  orientações  TRABALHOS CIENTÍFICOS

 

hemangiomas    nevus de ota      EPILAÇÃO      er-yag ou co2 ?    correção de cicatrizes com implante    epilando a orelha reconstruída    terapia fotodinâmica em lesão tumoral


 

Epilação médica com Epilight ®

O Epilight ® ( semelhante ao Photoderm ® ) é um equipamento que produz uma intensa luz pulsada e é empregado para o tratamento, ou melhor para a epilação utilizando o princípio da fototermólise seletiva. Esta luz é bastante flexível pois pode-se trabalhar vários parâmetros como comprimento de onda, distância entre pulsos e tempo, tronando-se portanto possível este procedimento em qualquer local do corpo, sem dano à pele adjacente.

Indicação

O Epilight ® pode ser usado para remover pelos indesejados de quaisquer partes do corpo das peles tipo I, II, III, IV e V ( classificação de Fitzpatrick )

Contra-indicação

 

Técnica

Introdução

Como já dissemos, o Epilight ® produz uma intensa luz pulsada utilizada para epilação, baseado no princípio da fototermólise seletiva. Isto envolve um aumento de temperatura no folículo piloso suficiente para danificar as células germinativas do folículo sem dano à epiderme ou ao tecido ao redor. Os restos destas células e a melanina quebrada são eliminadas do tecido por fagocitose.

A versatilidade do Epilight ® torna possível a otimização do tratamento podendo-se varias os parâmetros de acôrdo com a pele do paciente, cor , espessura e densidade do pelo. Por exemplo, pelos em diferentes partes do corpo tem diferentes profundidades. Acima dos lábios ou bigodes os folículos pilosos tem de 1 a 2,5 mm de profundidade, enquanto nas axilas ou folículos dos pelos pubianos tem entre 3,5 mm a 4,5 mm de profundidade.

De uma maneira simples é preciso tem em mente :

Filtro

Está associado ao comprimento de onda gerado pela intensa luz pulsada. Este espectro pode variar entre 570 a 1200 nm em contraste com os lasers que têm comprimento de onda fixos.

Regra

Selecione curtos comprimentos de ondas para pelos finos, pele clara e pelos superficiais.

Selecione longos comprimentos de ondas para pelos escuros, pele escura e pelos profundos.

Não de recomenda tratar pelos mais claros do que a pele.

Profundidade do pelo / concentração da melanina

Quanto mais escuro o pelo, maior é a diferença entre a capacidade de absorção do pelo e da epiderme. Usando comprimento de ondas mais longos ( filtros mais altos ) é suficiente para aquecer o folículo piloso, o pelo sem danificar a pele.

Cor da pele

A pele mais morena contém mais melanina que compete com a alvo do pelo na absorção da luz. Desde que a absorção da luz na melanina decresce com longos comprimentos de ondas, comprimentos de ondas mais altos são mais apropriados para pacientes com pele morena.

Profundidade do pelo e textura

Se o bulbo é relativamente profundo, é melhor utilizar filtros com comprimentos de ondas mais longos. Por exemplo, pelos mais espessos são usualmente mais profundos que pelos finos e pelos da face são mais superficiais que pelos nas pernas.

Pulso

Intervalos entre os pulsos

Como a pele resfria antes do folículo, o intervalo entre os pulsos visa resfriar a pele para protegê-la.

Duração dos pulsos

A duração dos pulsos deve ser menor que o tempo de resfriamento do alvo.

Regras

Use fluências baixas e pulsos simples para pelos escuros ou superficiais.

Use altas fluências e múltiplos pulsos para pelos profundos.

Use pulsos simples em pacientes claros e triplos ou quádruplos em peles escuras. Isto dá tempo de resfriamento adicional para peles escuras ( morenas ).

O intervalo entre os pulsos deve ser alto em pacientes morenos ( acima de 50 ms )

Fluência

Intensidade da energia

Regras

Para iniciar um tratamento e inicie com fluências baixas e vá aumentando 20% caso seja necessário, sempre observando a resposta na pele. Se observar efeitos colaterais diminua a fluência e 20%.

Para pelos densos diminua a fluência em 10%, o mesmo para áreas da pele próximas a ossos ( tíbia, malares ).

 

Resultados

Pelos escuros e grossos respondem melhor e mais rapidamente ao tratamento ( cerca de 5 a 7 sessões), pelos mais claros e finos podem precisar de 8 a 12 sessões.

Alguns pacientes com pelos na área do mento ao contrário do que se esperava não responderam ao tratamento. Mudamos os parâmetros e continuamos a não obter resposta.

Em geral, independentemente da área, da cor e da espessura do pelo, ocorre diminuição do número de pelos e afinamento da espessura dos mesmos.

Complicações

Praticamente ausência de complicações se os parâmetros forem escolhidos corretamente. O cuidado maior é não executar a técnica em pacientes bronzeados e de pele muito morena.

O orientação da não exposição ao sol e a explicação prévia ao paciente de tratar-se de um procedimento com múltiplas sessões é fundamental para a boa resposta terapêutica.

 

Conclusão

A determinação do final do tratamento é feita pelo usuário, em geral quando a epilação é completa ou quando o paciente está satisfeito com a quantidade de pelos removidos.

 

virilha1_2.gif (37646 bytes)virilha2_2.gif (30552 bytes)

Fotos 1 e 2 : Resultados de uma sessão de epilação após três meses.

 

barba2.gif (96700 bytes)

Foto 3: Resultado da epilação na área da barba ( paciente apresentando foliculite da barba, que é uma excelente indicação ao uso do Epilight ) após 4 meses de uma aplicação.

 

Bibliografia

  1. Moreno Giménez J.C. " Depilación " . Piel 1991; 6: 91-95
  2. Raulin C., et al. " Effective treatment of hypertrichosis with pulsed light : A report of two cases ". Ann Plast Surg 1997; 39: 169-173
  3. Bauman N. " Longer lasting results with flashlamp hair removal system" Cosmetic Surgery Times, July 1997
  4. Gold M.H., et al. " Long term epilation using the Epilight droad band, intense pulsed light hair removal system " Dermatol surg 1997; 23: 909-913
  5. Royo J., Moreno Moraga J., Urrea A. Jornadas andorranas de Medicina Láser. Andorra, Enero 1998.
  6. Richards R.N., marguerite U., Meharg G., Temporary hair removal in patients hirsutism \; a clinical study. Cutis; 45: 199-202, 1990.
  7. Wagner R.F., Physical methods for the management of hirsutism. Cutis; 45:319-326, 1990.
  8. Anderson R.R., Parrish J. A., selective Photothermolysis: Precise microsurgery by selective absorption of pulsed rediation. Science; 220:524-527, 1983.
  9. Gold M.H., Bell M.W., Foster T.D., Street S., Longterm epilation using the EpiLight broad band intense pulsed light hair removal system. Dermatol Surg; 23:900-13, 1997.
  10. Werner S., Schroeter C., Drosner M., Tiel H., Raulin C., New possibilities of epilation with a high energy flash lamp. ( Translation from German article appearing in Derm Praktische Dermatologie, 1/1997 February ).

 

EpiLight ® é marca registrada da Esc Medical System

   

Dra. Shirlei Borelli

Dermatologista


[  volta ao cabeçalho da página ]

Curriculum ] Orientações ] Trabalhos científicos ]

Hemangiomas ] Nevus de Ota ] [ Epilação ] CO2 Er-Yag ] Correção de Cicatrizes ] Epilando a Orelha ] Terapia Fotodinâmica ]