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HEMANGIOMAS nevus de ota epilação er-yag ou co2 ? correção de cicatrizes com implante epilando a orelha reconstruída terapia fotodinâmica em lesão tumoral
HEMANGIOMA DE URETRA DISTAL hemangioma de face
autores:
Dra. Borelli, Shirlei Schnaider - dermatologista
Dra. Jorge, Ana Paula Farias - dermatologista
Dr. Roque, Arcílio de Jesus - urologista
Objetivo
Apesar da lesão não ser considerada inestética "sensu latum", o sangramento indiscriminado da uretra termina por ter um envolvimento emocional e social, até mais importante que as alterações de ordem geral.
O objetivo prioritário da abordagem terapêutica é produzir tratamento adequado sem produzir estenose ou estreitamento que pudesse vir a dificultar a micção.
História
Paciente do sexo masculino com 18 anos de idade com história de sangramento uretral há mais de 10 anos. A lesão sangrava espontaneamente e aos esforços do ato sexual e da micção. As perdas de sangue são contínuas, mas não exuberantes.
Descrição da lesão
Mini-hemangioma localizado em face lateral esquerda da uretra Distal, vegetante e sangrante e outra formação vascular com o hemangioma laminar na extensão de, mais ou menos, 1,0 cm , localizada na face superior e lateral esquerda sentido longitudinal visível e localizável com delicados afastadores uretrais.
foto 1. Hemangiomas na face lateral esquerda e esquerda superior da uretra distal.
Evolução da patologia e da abordagem
Paciente encaminhado após uretroscopia e meatotomia, para melhor exposição e visualização da lesão acima descrita.
Da terapêutica em si
Decidimos tratar com Photoderm ® VL, que é um aparelho que trabalha com uma luz pulsada, diferente dos Lasers, e um comprimento de onda próximo ao da hemoglobina e portanto com especificidade para tratar lesões hemangiomatosas.
Foram realizadas 3 sessões com filtro 550 ( penetração média ), energia de 34,0 e tempo entre um disparo e outro de 3,8. Após a terceira sessão ( intervalo entre as sessões de 30 dias ), o paciente apresenta-se totalmente curado, sem cicatriz, sem estenose e sem nenhum sangramento.
foto 2. Aspecto após tratamento, sem cicatrizes e estenose.
Conclusão
A técnica envolvendo alta tecnologia propõe uma terapêutica sem corte e sem a possibilidade de cicatriz, que especificamente no caso tratado tem grande importância funcional. Trata-se de um caso que a princípio é inestético-social e onde a busca da terapêutica necessita ser não invasiva a ponto de não deixar quaisquer seqüelas.
Publicado na Revista de Cosmiatria e Medicina Estética VOL IV n°2 2° trimestre de 1.996 pags.10 a 12
Observações importantes : os parâmetros para utilização do Photoderm® são de responsabilidade de cada médico, pois a intensidade de energia da lâmpada do Photoderm® varia de acôrdo com a utilização da mesma. Meu conselho é que iniciem o tratamento com uma parâmetros bem baixos e progressivamente vá subindo de conformidade com os resultados obtidos.
Photoderm é marca registrada da Lumenis Ltd.
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